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Endurología y Laparoscopia Urológica

La endourología es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva, mediante la cual, por vía endoscópica, se pueden tratar muchas enfermedades del tracto urinario superior e inferior, desde la uretra hasta el riñón.

La cirugía de endourología se realiza mediante un instrumento (endoscopio), el cual está acoplado a una cámara e instrumentos endourológicos, que entra al organismo por los conductos y cavidades naturales, como la uretra, vejiga, uréter y riñón, sin realizar incisiones.

Éste procedimiento endoscópico permite tratar el problema del paciente de manera ambulatoria, sea hombre o mujer, independiente de su edad o peso, sin sangrado. Pudiendo evitarse una cirugía abierta y presentando finalmente una excelente evolución y una pronta reincorporación al trabajo.

Los procedimientos endourológicos se diferencian de los procedimientos urológicos tradicionales por ser mínimamente invasivos. Los diferentes tipos son:

Cirugía Robótica

La cirugía robótica es una técnica de mínima invasión, también conocida como cirugía laparoscópica asistida por robot. Es una técnica donde el cirujano tiene el control sobre una consola, donde manipula los instrumentos fijados al robot.

Se deben introducir los instrumentos a través de pequeñas incisiones en la piel. Siempre bajo los comandos del cirujano en la consola, el robot replica los movimientos que el realiza para llevar a cabo la cirugía. Por medio de los mismos orificios realizados se introduce una cámara donde se visualiza el interior del cuerpo y por medio de ella se lleva a cabo la visión de toda la cirugía.

Para realizar este tipo de cirugías se debe realizar un entrenamiento especializado y ser avalado por la Institución de Intuitive.

Existen varios beneficios en este tipo de cirugías, como la recuperación más rápida, menor dolor posterior a la cirugía, menor riesgo de infección de las heridas, menor pérdida de sangre, menor índice de transfusión sanguínea, regreso más pronto a las actividades diarias, menor índice de complicaciones, funcionalmente con mejores resultados.

Otras ventajas de la cirugía robótica son mayor precisión y elimina el temblor del cirujano, mejor visualización del campo operatorio, mayor alcance de los movimientos, los brazos del robot tienen rotación de 360 grados y por lo mismo se obtiene un mayor acceso a lugares difíciles de llegar.

Urología Oncológica

La uroncología es una especialidad dentro del campo médico dedicado al diagnóstico y tratamiento de cáncer en el sistema genitourinario masculino y el sistema urinario femenino por medio de cirugía y otros procedimientos

El cáncer de riñón  representa la décimo segunda causa de muerte por cáncer en EUA.

Los factores de riesgo para padecer este tipo de cáncer es el tabaquismo, la obesidad, la hipertensión arterial, enfermedad quística renal, diabetes mellitus e historia familiar de cáncer renal.

La mayoría de los tumores de riñón son asintomáticas hasta etapas avanzadas de la enfermedad.

El diagnóstico se basa en la identificación de la masa renal mediante estudios de imagen. La mayoría se identifica por ultrasonido o por tomografía.

El tratamiento en este tipo de cáncer es siempre quirúrgico, ya sea de manera radical o parcial dependiendo del tamaño y las características de la masa tumoral

El cáncer de vejiga es el séptimo cáncer más frecuente en el hombre.

El tabaquismo es un factor de riesgo conocido para este cáncer. Causando entre el 50-65% de los casos en el hombre.

La presentación en el 80-85% de los casos es con sangre en la orina.

El diagnóstico se debe hacer mediante la exploración física apoyado con estudios radiológicos como es el ultrasonido en primera instancia y la tomografía computada. El diagnóstico definitivo se hace mediante la cistoscopia y toma de biopsia de la lesión en la vejiga. La cistoscopia es un método endoscópico de mínima invasión.

El tratamiento de cáncer de vejiga siempre es quirúrgico dependiendo de la agresividad, podrá ser mínimamente invasivo con preservación de vejiga o manejo radical con retiro de la misma.

La próstata es una glándula encargada de la producción del líquido seminal.

El cáncer de próstata es el cáncer más frecuente en el hombre y la primera causa de mortalidad por cáncer en México. Uno de cada 6 hombres será diagnosticado con cáncer de próstata en su vida.

Los factores de riesgo para padecer cáncer de próstata es el aumento de la edad (Más importante), factores genéticos y factores ambientales.

Se recomienda prevención del cáncer de próstata a los 45 años de edad. Si existen antecedentes familiares se debe realizar antes, desde los 40 años de edad.

El diagnóstico de cáncer de próstata se realiza mediante el examen físico el cual consta del tacto rectal y Antígeno prostático. Si se encuentra la sospecha de cáncer se debe realizar biopsia trasrectal de próstata la cual nos arroja el diagnóstico definitivo

Dependiendo del estadio del cáncer de próstata dependerá del manejo que se ofrece al paciente. En procesos donde el cáncer se encuentra solo en la próstata se sugiere la cirugía radical. Esta se puede realizar mediante técnica abierta o de mínima invasión. Actualmente la cirugía robótica con el Sistema Da Vinci ofrece excelentes resultados oncológicos y funcionales.

Es la neoplasia maligna más común en hombres entre la edad de 15 y 35 años, a pesar de que abarca aproximadamente el 1% de los cánceres en el hombre. Representan el 5% de los casos de cáncer urológico.

Los factores de riesgo son:

  • Antecedente de Criptorquidia (Testículo No Descendido)
  • Antecedentes Familiares
  • Cáncer Testicular del otro lado
  • Síndrome de Klinefelter

Los tumores testiculares se presentan generalmente como un nódulo o tumoración indolora de un testículo, el cual es detectado por el paciente o por su pareja sexual. 

La evaluación diagnóstica de los hombres que se sospecha de cáncer testicular incluye ultrasonido testicular seguido de evaluación clínica y medición de los marcadores tumorales en sangre.

La orquiectomía inguinal radical (Extraer el testículo por la ingle), es el manejo inicial En ambos casos se valorará el uso de quimioterapia.

Cirugía de Próstata

La próstata es la glándula encargada de la producción de semen, se encuentra alrededor de la uretra y tiene el tamaño, aproximadamente, de una nuez. Los problemas de próstata suelen tener síntomas parecidos, por lo que es importante acudir a un médico especialista para recibir el tratamiento adecuado.

Algunos de los síntomas del crecimiento prostático son:

Enfermedades Tratadas

Litiasis

Litiasis Urinaria

Cáncer de Próstata

Cáncer de Próstata

Cáncer de Riñón

Cáncer de Riñón

Cáncer de Vejiga

Cáncer de Vejiga

Cáncer Testicular

Cáncer Testicular

Alejandro Cumming - Doctoralia.com.mx

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